Клиника оспорила отказ в перераспределении объемов высокотехнологичной помощи по ОМС
Здравоохранение
Клиника не получила объемы по 48-й группе высокотехнологичной медпомощи (ВМП). Она оказала экстренную помощь по этой группе и обратилась в комиссию с просьбой перераспределить объемы. Комиссия отказала в 7 случаях из 21. Она решила, что медпомощь могли оказать по другим группам ВМП. Клиника обратилась в суд. Три инстанции ее поддержали.
Суды отметили:
- комиссия не указала критерии, по которым приняла решение об отказе;
- комиссия не вправе оценивать качество медпомощи на этапе распределения объемов;
- клиника доказала, что все случаи лечения были экстренными.